乳腺钼靶检查在乳腺疾病诊断中具有重要的价值。具有良好的可重复性,对于钙化的检出特异性和敏感性较好。
适应症及禁忌症:适用于乳腺筛查性检查,及临床怀疑乳腺病变患者。急性炎症、妊娠期女性和乳房假体植入手术术后一般不进行乳腺X线检查。
检查前:在乳房X线拍片过程时仪器夹板压迫乳房会造成被检查者不适,在充分告沟通后,使受检者理解并予以配合。
检查方法:通过不同乳房摆位下获得乳房X线图像。正确的摆位是乳房X线检查获得高质量图像的前提,也是诊断的基础。主要包括:头尾位和内外斜位。
报告解读
基本信息:患者基本信息、临床诊断、照相体位,检查目的等。
诊断描述:肿块、钙化、结构扭曲、对称性征象、淋巴结、皮肤及导管。
分型:乳腺X线片对小病灶的检出能力与乳腺腺体致密程度有关。可分为4型:
a型:脂肪型,乳腺组织几乎完全被脂肪组织所替代;
b型:乳腺组织内有散在的纤维腺体;
c型:乳腺组织呈密度不均匀增高,很有可能遮蔽小肿块;
d型:致密型,乳腺组织非常致密,会降低乳腺X线检查的敏感性。
分类:该分类方法是以美国放射学会的BI-RADS第5版作为参考。
BI-RADS0:需要召回补充其他影像学检查,进一步评估或与前片比较。
BI-RADS1:阴性,无异常发现。
BI-RADS2:也是“正常”的评价结果。
BI-RADS3:只用于几乎可以确定的良性病变。
BI-RADS4:广泛用于判定绝大部分需要介入性诊断的影像学发现。其恶性的可能性为2%~95%。可再细分为:4A:其恶性的可能性为2%~10%;4B:其恶性的可能性为10%~50%。4C:更进一步怀疑为恶性。
BI-RADS5:高度怀疑恶性(几乎肯定的恶性)。
BI-RADS6:已活检证实为恶性。