血清镁
缩写:
Mg
检查分类:
生化

简介

镁元素 在许多生理过程中都参与反应并占重要地位,比如是多种酶的激活剂;是组成DNA、RNA及核糖体大分子结构所必需的元素;也是维持正常神经功能和肌肉功能的重要元素。镁离子对神经系统、心血管系统、和骨的代谢均有重要生理作用。镁离子失衡会导致内环境的紊乱,加重原发病。

正常参考值

单位

mmol/L

一般情况

0.75,1.25:正常

1.25,9999999:高镁血症

0,0.75:低镁血症

结果解读

偏高

可能原因

肾脏疾病:凡影响肾小球滤过率的疾病均可使血清镁滞留而增高:如急性或慢性肾功能衰竭少尿期、尿毒症等。

治疗措施不当:在采取硫酸镁治疗疾病过程中使用过量,如先天性巨结肠患儿用硫酸镁灌肠后可发生高镁血症。

内分泌疾病:如甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、未治疗的糖尿病酸中毒昏迷等。

其他疾病:如多发性骨髓瘤、严重脱水症等;溶血反应、大面积烧伤、严重创伤等组织细胞大量破坏,导致细胞内高含量的镁进入血液;酸中毒时细胞内镁过多交换到细胞外导致血清镁增高。

可能存在的风险或疾病

高镁血症:血清镁Mg>1.25 mmoL/L以上:可出现食欲不振,血压降低,皮肤潮红,头晕头痛等非特异性症状。一旦血清镁浓度>3mmol/L时,可能导致肌无力、呼吸抑制、抑制胃肠道平滑肌出现腹胀、便秘、恶心呕吐等,中枢抑制如昏睡,昏迷等。

各种心律失常:主要表现窦性心动过缓、传导阻滞,可发生各种心律失常。

肾功能障碍:如慢性肾炎、急性或慢性肾功能衰竭少尿时。

生活方式

减少或停止高镁食物的摄入:如各类豆类、花生米、蘑菇、紫菜、木耳菜、香蕉、海参、鲍鱼、墨鱼、贝类、粗粮、坚果等。

合理均衡饮食:荤素搭配,营养均衡。

定期检测:定期到医院复查。

饮食建议

减少或停止高镁食物的摄入。

含镁较低的食物:精制面粉、肉类、淀粉类食物及牛奶中, 镁的含量不高。

含镁较高的食物:如各类豆类、花生米、蘑菇、紫菜、木耳菜、香蕉、海参、鲍鱼、墨鱼、贝类、粗粮、坚果等。

偏低

可能原因

镁摄入不足:长期禁食、厌食、营养不良或吸收不良、而小量的镁仍继续随尿排出,可发生低镁血症。

消化道丢失过多:因镁在小肠及部分结肠吸收,当严重腹泻、严重呕吐者,大部小肠切除术后、手术后的肠道瘘管或胆道瘘管、长期吸引胃肠液后等均可致低镁血症。

肾脏丢失过多:如慢性肾炎多尿期、肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭多尿期,或长期应用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等使肾性丢失镁而发生低镁血症;由甘露醇、尿素或葡萄糖所致的渗透性利尿亦可引起镁随尿液排出过多。

治疗措施不当补充不足:用利尿剂治疗者或血液透析者,未及时补充镁;在营养不良或某些疾病营养支持液中补镁不足,长期经静脉补液未注意镁的补充均可导致镁摄入不足。

甲状旁腺功能异常:甲亢患者常伴低血镁和负氮平衡,原发性甲状旁腺功能亢进症可引起症状性镁缺乏症。

糖尿病酮症酸中毒:酸中毒能明显地妨碍肾小管对镁的重吸收,高血糖又可通过渗透性利尿而使镁随尿排出增多,从而导致血清镁减低。

酒精中毒:急慢性酒精中毒常伴有低镁血症,其机制是多因素性的:血中酒精浓度增高能增加肾脏排镁,乙醇可能抑制肾小管对镁的重吸收。

药物影响:强心甙:洋地黄类药物也有促进肾脏排镁的作用;庆大霉素和二氨二氯络铂引起肾小管损害时可使肾保镁的功能发生可复性的缺陷。

可能存在的风险或疾病

各种类型的心律失常:由于缺镁时心肌的兴奋性和自律性均升高,故易发生心律失常、心动过速;缺镁还可使心肌细胞失钾,在心电图偶出现U波。   

神经肌肉兴奋性增高:缺镁早期表现常有厌食、恶心呕吐、衰弱及淡漠。缺镁加重可有记忆力减退、精神易紧张激动、神志不清、烦躁不安、手足抽搐,肌肉震颤等;严重缺镁时,可有癫痫样发作。

内分泌疾病:甲亢患者常伴低血镁和负氮平衡,原发性甲状旁腺功能亢进可引起症状性镁缺乏症;糖尿病酮症酸中毒或高血糖者血清镁亦会减低。

生活方式

高镁食物摄入:如紫菜、各种豆类、蘑菇、杨桃、香蕉、桂圆、核桃仁等。

合理均衡饮食:荤素搭配,营养均衡。

饮食建议

适度增加含镁丰富食物的摄入,合理均衡饮食。

运动建议

适当进行体育锻炼。

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